La Grande-Bretagne a restreint l’utilisation du vaccin COVID-19 d’AstraZeneca (AZN.L) vendredi, tandis que l’Allemagne a déclaré qu’elle le donnerait à tous ceux qui le souhaitent, dans une inversion des rôles de gestion des risques qui reflète les progrès divergents de leurs campagnes de vaccination.
Les changements d’orientation concernant le vaccin vectoriel du fabricant anglo-suédois de médicaments montrent à quel point il est difficile pour les décideurs politiques de mettre en balance ses avantages et les risques liés aux cas très rares – mais parfois mortels – de coagulation du sang.
Le degré d’indulgence que les gouvernements peuvent se permettre dépend dans une large mesure de la mesure dans laquelle ils ont progressé dans la vaccination d’un nombre suffisant de personnes pour freiner la propagation des infections à coronavirus et réduire le nombre de décès qui en résultent.
En Grande-Bretagne, qui s’est largement appuyée sur le vaccin conçu par AstraZeneca à l’université d’Oxford, 51 % des personnes ont reçu au moins une dose de vaccin et le nombre de décès quotidiens est tombé à deux chiffres.
Dans ce contexte, le panel britannique de conseillers en matière de vaccins a déclaré que les personnes de moins de 40 ans devraient se voir proposer une alternative à l’AstraZeneca en raison du faible risque de caillots sanguins, relevant ainsi l’âge limite de 30 ans précédemment.
Anthony Harnden, vice-président du Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) britannique, a souligné que la décision de proposer des vaccins alternatifs pour les moins de 40 ans était « fondée sur l’épidémiologie britannique ».
Il a fait remarquer que le rapport risques-avantages du vaccin d’AstraZeneca était différent en Allemagne en raison des taux d’infection plus élevés dans ce pays. En Allemagne, l’incidence sur sept jours est de 126 cas pour 100 000 personnes et, bien qu’elle soit en baisse, elle est près de six fois supérieure à celle de la Grande-Bretagne, selon les données officielles.
UNE OFFRE ATTRAYANTE
La prudence retrouvée de la Grande-Bretagne fait suite à des décisions antérieures audacieuses d’approbation d’urgence du vaccin d’AstraZeneca, à une commande agressive et à un choix stratégique d’administrer les premières doses au plus grand nombre de personnes possible.
L’Allemagne, en revanche, s’est appuyée sur un processus d’approvisionnement de l’Union européenne qui a été perturbé par un différend avec AstraZeneca après que la société a réduit ses livraisons en raison de problèmes de production.
Sur le plan réglementaire, Berlin a d’abord interdit l’AstraZeneca pour les personnes âgées en raison d’un manque de données d’essai, avant de déclarer que les personnes de moins de cet âge ne devraient pas le recevoir après avoir identifié des cas de coagulation du sang, en particulier chez les jeunes femmes.
Aujourd’hui, le ministre de la santé, Jens Spahn, rend le vaccin librement accessible à ceux qui le souhaitent, sur conseil d’un médecin, et autorise les personnes à se faire vacciner une deuxième fois dès quatre semaines après la première. lire la suite
Cette décision est prise à l’approche des vacances d’été et coïncide avec l’adoption rapide, cette semaine, d’une législation qui libère les personnes entièrement vaccinées des mesures de distanciation sociale imposées par Berlin pour lutter contre la pandémie.
Les vaccins AstraZeneca stockés dans les centres de vaccination seront désormais principalement utilisés pour les secondes injections. Les futures livraisons seront envoyées aux médecins de famille, offrant ainsi une voie sans tracas à ceux qui veulent se protéger à temps pour leurs vacances d’été.
« Nous sommes convaincus que cette offre est intéressante pour ceux qui, autrement, ne se feraient pas vacciner aussi rapidement », a déclaré M. Spahn lors d’une conférence de presse.
Alors même que l’Allemagne a assoupli sa position vis-à-vis d’AstraZeneca, l’autorité européenne de réglementation des médicaments a déclaré qu’elle examinait les rapports faisant état d’une maladie neurologique rare, le syndrome de Guillain-Barré, chez les personnes ayant reçu le vaccin.
Et, pour ajouter à la confusion, l’hebdomadaire d’information Spiegel a rapporté que le comité allemand des vaccins prévoyait de limiter le vaccin à une dose de Johnson & Johnson (JNJ.N) aux personnes de plus de 60 ans, suite à des rapports similaires de coagulation du sang. lire la suite
SUR LA VOIE RAPIDE
La décision du gouvernement fédéral fait suite aux mesures prises par plusieurs États allemands pour rendre AstraZeneca plus largement disponible et intervient alors que le rythme des injections des principaux vaccins de BioNTech/Pfizer et Moderna s’accélère.
La part de la population allemande qui a reçu une première injection de vaccin a atteint 31,5 %, ce qui place le pays au même niveau que le reste de l’Europe, où un tableau de bord officiel montre que 31,3 % des personnes ont reçu une première dose.
Certains experts allemands ont critiqué la décision d’autoriser les gens à recevoir le vaccin d’AstraZeneca à des intervalles plus courts, affirmant que des études avaient montré que son efficacité n’était que d’environ 55 % avec un intervalle de quatre semaines et de 80 % avec un délai de 12 semaines avant la deuxième injection.
« Nous devons dire clairement que si les gens raccourcissent l’intervalle entre les doses d’AstraZeneca pour bénéficier plus rapidement d’une plus grande liberté de mouvement, ils le font au détriment de leur protection immunitaire », a déclaré Carsten Watzl, professeur d’immunologie à l’Université technique de Dortmund.
Reuters, 07 mai 2021
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